SIT – odczulanie

Wywołanie tolerancji na alergeny przez modyfikację odpowiedzi układu immunologicznego osoby uczulonej.

Polega na podawaniu stopniowo wzrastających, a następnie podtrzymujących dawek alergenu wywołując tolerancję alergenu i złagodzenie objawów.

Skuteczność jest zmienna osobniczo tak co do stopnia złagodzenia objawów jak i czasu tolerancji.

Z powodzeniem stosowana w:

• uczuleniach na jad owadów bronchoskrzydłych,
• alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa u pacjentów z cechami nadwrażliwości na alergeny pyłków roślin, roztocza kurzu domowego, pleśnie,
• astmie alergicznej,
• alergicznym sezonowym zapaleniu spojówek przy nadwrażliwości na pyłki traw, drzew i chwastów.

• ciężkie, uogólnione reakcje anafilaktyczne w przypadku nadwrażliwości IgE-zależnej na jady owadów błonkoskrzydłych (osa, pszczoła, szerszeń)
• alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i/lub spojówek u dzieci, u których leczenie farmakologiczne niedostatecznie kontroluje objawy chorobowe,
• u pacjentów odmawiający farmakoterapii,
• astma oskrzelowa IgE-zależna u dzieci u których przebieg choroby nie jest dobrze kontrolowany przez unikanie alergenu i leczenie farmakologiczne,
• pacjenci u których występują objawy alergiczne ze strony nosa i oskrzeli a nie chcą przyjmować przewlekle leków,
• pacjenci u których występują objawy niepożądane prowadzonej farmakoterapii.

• alergia nie-IgE-zależna,
• ciężkie choroby układu krążenia,
• choroby autoimmunologiczne,
• choroby nowotworowe,
• przewlekłe choroby zakaźne,
• ciężkie postacie astmy oskrzelowej z nieodwracalnymi zaburzeniami potwierdzonymi badaniami czynnościowymi układu oddechowego,
• stosowanie leków adrenolitycznych,
• brak współpracy z pacjentem.

• ciąża,
• wiek poniżej 5 rż,
• ciężki przebieg chorób alergicznych,
• ciężkie atopowe zapalenie skóry.

Warunkiem sukcesu a przede wszystkim bezpiecznego przeprowadzenia immunoterapii jest ścisła współpraca pacjenta z lekarzem, zrozumienie i dokładne przestrzeganie otrzymanych zaleceń.

Zalecenia:

• należy przestrzegać terminów wizyt zaleconych przez lekarza,
• po każdej injekcji/zastrzyku należy pozostać na terenie poradni przez 30minut. Po podaniu szczepionki alergenowej mogą wystąpić objawy niepożądane. Objawy te rozwijają się w krótkim czasie po injekcji. W pojedynczych przypadkach może dojść do powikłań zagrażających życiu. Wszelkie dolegliwości należy zgłosić lekarzowi lub pielęgniarce w czasie badania kontrolnego odbywającego się przed opuszczeniem poradni. Wczesne zwalczanie zapobiega nasileniu się objawów.
• w miejscu injekcji może pojawić się zaczerwienienie, obrzęk lub świąd. Objawy uboczne mogą pojawić się również kilka–kilkanaście godzin po injekcji. Należy je zgłosić lekarzowi przy następnej wizycie.
• należy informować lekarza o zmianach zażywanych dotychczas leków oraz nowych objawach chorobowych lub chorobach rozpoznanych przez innego lekarza.
• konieczne jest podanie terminów zbliżających się szczepień ochronnych, planowanej dłuższej nieobecności, zmianach sposobu życia (nowe mieszkanie, zmiana pracy).
• należy powiadomić lekarza o zajściu w ciążę.
• niekiedy po injekcji pojawia się uczucie zmęczenia, osłabienie; uwaga kierowcy!
• przez 24 godziny po injekcji należy unikać długotrwałej, gorącej kąpieli, sauny, dużych wysiłków fizycznych i alkoholu.
• nawet po uzyskaniu poprawy nie należy zapominać o konieczności unikania kontaktu z alergenem.